วิธีเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะกับเรา

การวางแผนการดูแลสุขถาพของตนเองนั้น… นอกจากเรื่องอาหารการกิน การออกกำลังกายและการพักผ่อนที่เพียงพอ การมีเงินที่เตรียมไว้อย่างเพียงพอจะช่วยประกันอนาคตของเราได้ส่วนหนึ่งหากมีเหตุอะไรเกิดขึ้น แต่หากเราสามารถทำทุกอย่างโดยที่ไม่มาคอยพะวง ต้องทำอย่างไร? วันนี้เราจึงอยากพาทุกๆ ท่านไปพบกับ “วิธีเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะกับเรา” กันครับ จะเป็นอย่างไรกันบ้างนั้น… เราไปชมกันดีกว่าครับผม

ทำความรู้จักกับความหมายของ “ประกันสุขภาพ”

ประกันสุขภาพ หมายถึง การประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองสำหรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล เนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยจากโรคภัย ซึ่งผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อประกันภัยสุขภาพจากบริษัทประกันชีวิต หรือบริษัทประกันวินาศภัย​ได้ โดยตัวประกันสุขภาพสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภท หลัก อันได้แก่…

1. ประกันสุขภาพ ผู้ป่วยนอก (OPD)

การประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก คือ ความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกันได้รับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่า 6 ชั่วโมง หรือไม่จำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล พบแพทย์ วินิจฉัย จ่ายยา(ถ้ามี) แล้วก็กลับบ้านได้เลย หรือกรณีที่เรามีอาการบาดเจ็บที่ไม่รุนแรง เช่น การฉีดวัคซีน เกิดอุบัติเหตุเล็กน้อย เป็นต้น

2. ประกันสุขภาพ ผู้ป่วยใน (IPD)

การประกันสุขภาพผู้ป่วยใน คือ ความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกันต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลติดต่อกัน 6 ชั่วโมงขึ้นไป กรณีที่เราต้องนอนพักในโรงพยาบาล ทั้งนี้รวมถึงการที่โรงพยาบาลรับตัวผู้ป่วยหรือผู้เอาประกันไว้ แต่เสียชีวิตลงภายใน 6 ชั่วโมงด้วยนะครับ

วิธีเลือกประกันสุขภาพที่ดี

●เลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมและครอบคลุม ความคุ้มครองที่สูงจะมาพร้อมกับค่าเบี้ยประกันภัยที่สูง ดังนั้น การทำงบประมาณรายรับรายจ่าย เพื่อประมาณการค่าเบี้ยประกันภัยที่เหมาะสมกับการโอนความเสี่ยง

●การคุ้มครองประกันสุขภาพ

ผู้ป่วยใน : ค่าห้อง ค่าผ่าตัด ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน มีการคุ้มครองเป็นแบบวงเงินต่อครั้งต่อโรคและวงเงินต่อปี

ผู้ป่วยนอก : มีจำนวนเงินต่อครั้ง และระบุจำนวนครั้งสูงสุดในรอบปีกรมธรรม์

ค่าทดแทน : หากไม่ได้มีการเบิกสินไหมค่ารักษาพยาบาลจากกรมธรรม์ เนื่องจากใช้สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือประกันสังคม กรมธรรม์จะจ่ายค่าชดเชยการนอนโรงพยาบาลให้ตามสัญญาประกันภัย

●ต้องรู้เงื่อนไขของการรับประกันในด้านต่างๆ  ไม่ว่าจะเป็น…

–          ระยะเวลาการรับประกัน ในสัญญากรมธรรม์จะมีการระบุการรับประกัน เช่น จนถึงอายุ 70, 80, 85 หรือตลอดชีพ แต่ในปัจจุบันหลายกรมธรรม์จะระบุว่าเป็นการคุ้มครองปีต่อปี สามารถบอกล้างสัญญาได้ ซึ่งบริษัทประกันคงไม่อยากบอกล้าง ถ้าไม่มีเหตุสงสัยในความผิดปกติของการเคลมสินไหม หรือเกิดภาวะการขาดทุนมากมาย

–          ข้อยกเว้นในกรมธรรม์ การไม่คุ้มครองโรค เช่น จิตเวช นอนกรน ท้องผูก ผลจากการดื่มสุรา ยาเสพติด การไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยในต่างประเทศ เช่น หากอยู่ต่างประเทศเกิน 120 วัน ไม่ได้รับการคุ้มครอง หรือการไม่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดในบางประเทศ

ทำไมต้องมีประกันสุขภาพ

การที่เราทำประกันสุขภาพ จึงเป็นการช่วย แบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการรักษาพยาบาลได้อย่างดีที่สุด เพราะ การทำประกันสุขภาพถือเป็นการจ่ายเงินเพื่อคุ้มครองความเสี่ยงเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายที่อาจจะเกิดขึ้นในอนาคตของผู้เอาประกันไม่ว่าความเสี่ยงนั้นจะเป็นความเสี่ยง ด้านสุขภาพ การเจ็บป่วย การรักษาพยาบาลที่มีสาเหตุจากอุบัติเหตุ หรือ อาการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นหลังจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ หากคุณทำประกันสุขภาพไว้ ประกันสุขภาพจะช่วยแบ่งเบาค่าใช้จ่ายใช้จ่ายในส่วนนี้ไปได้เลย

เป็นอย่างไรกันบ้างครับกับ “วิธีเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะกับเรา” ที่พวกเราได้รวบรวมมากฝากทุกๆ ท่านกันในบทความข้างต้นนี้ เข้าใจเกี่ยวกับประกันกันมากชึ้นใช่มั้ยหล่ะครับ สุดท้ายนี้ขอให้ได้ประกันตามแบบที่ต้องการกันนะครับ